热结胃肠的辨证论治

实热结于胃肠,腑失通降,故大便秘结,腹胀满或痛而拒按。如燥屎结于肠中,水液从旁而下,则为热结旁流,所下多黄臭稀水,肛门有灼热感。胃肠燥结的发热,多在下午热势更高,......

  实热结于胃肠,腑失通降,故大便秘结,腹胀满或痛而拒按。如燥屎结于肠中,水液从旁而下,则为热结旁流,所下多黄臭稀水,肛门有灼热感。胃肠燥结的发热,多在下午热势更高,因而时有澹语,与热入营分有别。苔黄燥,脉数大有力为实热伤津之象。

  调胃承气汤;偏于腹满胀痛的,选用小承气汤;若病情较重,舌苔焦黄或有芒刺,宜用大承气汤以急下存阴(方例后)。本方以大黄苦寒泻热为主药,芒硝咸寒泻下,增加大黄攻下作用,厚朴、枳实行气破坚,推动大黄、芒硝下行,因此攻下泄热之力最强。但因舌焦黄或黑有芒刺,热盛而津液大伤,宜大剂养阴生津,可与增液汤同用,方中生地、玄参、麦冬用量宜重,则见效较著。调胃承气汤

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